兒童病毒感染反復(fù)發(fā)熱通常持續(xù)3-5天,可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)液護(hù)理、藥物干預(yù)、病情監(jiān)測(cè)、預(yù)防并發(fā)癥等方式處理。病毒感染多由呼吸道合胞病毒、流感病毒等病原體引起,具有自限性但需警惕重癥表現(xiàn)。
使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精擦浴或冰敷,避免寒戰(zhàn)加重發(fā)熱??膳浜贤藷豳N輔助降溫,每4小時(shí)更換一次。保持室溫在24-26℃,衣著選擇透氣棉質(zhì)衣物。
按每公斤體重50-100毫升補(bǔ)充水分,可選擇口服補(bǔ)液鹽Ⅲ或米湯等含電解質(zhì)液體。觀察尿量應(yīng)達(dá)到每日6-8次,尿液呈淡黃色。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)稀釋奶粉濃度。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等退熱藥,兩次用藥間隔不少于4小時(shí)。合并細(xì)菌感染時(shí)需用阿奇霉素干混懸劑等抗生素。禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征,避免多種退熱藥交替使用。
每日記錄發(fā)熱峰值和熱型,觀察是否伴隨皮疹、抽搐等表現(xiàn)。使用電子體溫計(jì)測(cè)量腋溫,測(cè)量前需擦干汗液。發(fā)熱持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測(cè)。
保持鼻腔通暢可使用生理性海水鼻腔噴霧,進(jìn)食后清潔口腔預(yù)防繼發(fā)感染。避免去人群密集場(chǎng)所,家庭成員需分餐并勤洗手?;謴?fù)期應(yīng)補(bǔ)充維生素C泡騰片等營(yíng)養(yǎng)素,但需注意避免過(guò)量補(bǔ)充造成胃腸負(fù)擔(dān)。
患兒發(fā)熱期間建議選擇小米粥、蒸蘋(píng)果等易消化食物,避免高糖高脂飲食。退熱后24小時(shí)內(nèi)不宜劇烈運(yùn)動(dòng),每日保證10-12小時(shí)睡眠。家長(zhǎng)需每日早晚測(cè)量體溫并記錄,觀察精神狀態(tài)和進(jìn)食情況。若發(fā)熱伴隨嘔吐腹瀉,需警惕脫水并及時(shí)補(bǔ)充鋅顆粒等微量元素?;謴?fù)期出現(xiàn)咳嗽癥狀時(shí)可進(jìn)行拍背排痰,保持室內(nèi)濕度在50%-60%。