孕期糖耐量試驗通過后,后期仍可能出現(xiàn)血糖升高的情況。妊娠期糖尿病的發(fā)生與多種因素有關(guān),即使早期糖耐量正常,隨著孕周增加,激素變化和胰島素抵抗加重可能導(dǎo)致血糖異常。
多數(shù)孕婦在糖耐量試驗通過后能維持正常血糖水平。胎盤分泌的激素如胎盤泌乳素、孕酮等會隨孕周增加而升高,這些激素具有拮抗胰島素的作用。但健康孕婦的胰腺通常能代償性增加胰島素分泌,維持血糖穩(wěn)定。日常保持均衡飲食,控制精制糖和飽和脂肪攝入,適當(dāng)進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動,有助于減少胰島素抵抗。定期監(jiān)測空腹和餐后血糖能及時發(fā)現(xiàn)異常。
部分孕婦可能在孕晚期出現(xiàn)血糖升高。高齡妊娠、孕前超重或肥胖、多囊卵巢綜合征病史等因素會增加風(fēng)險。胎盤激素在妊娠28周后分泌達(dá)到高峰,若胰腺功能儲備不足,可能出現(xiàn)糖耐量異常。胎兒生長發(fā)育加速也會增加母體葡萄糖需求,導(dǎo)致代償性血糖升高。這類孕婦需增加產(chǎn)檢頻率,必要時重復(fù)糖耐量試驗或進(jìn)行動態(tài)血糖監(jiān)測。
建議孕婦在整個孕期保持合理膳食結(jié)構(gòu),每日分5-6餐進(jìn)食,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等全谷物。避免久坐不動,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動。若發(fā)現(xiàn)多飲多尿、反復(fù)外陰瘙癢等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量,因妊娠期糖尿病患者未來發(fā)生2型糖尿病的概率較高,應(yīng)建立長期健康管理意識。