孕婦使用胰島素需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量和注射方式,通常選擇腹部、大腿外側(cè)或上臂外側(cè)進(jìn)行皮下注射,注射前需清潔皮膚并輪換部位。
孕婦胰島素治療需根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果個(gè)性化調(diào)整。妊娠期糖尿病或原有糖尿病合并妊娠的孕婦,空腹血糖應(yīng)控制在3.3-5.3mmol/L,餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)6.7mmol/L。使用胰島素筆注射時(shí),需捏起皮膚呈45度角進(jìn)針,推注后停留10秒再拔出。超短效胰島素類似物門(mén)冬胰島素可在餐前即刻注射,中效胰島素地特胰島素適合作為基礎(chǔ)胰島素使用。注射部位需避開(kāi)妊娠紋和肚臍周?chē)?厘米區(qū)域,同一部位每月重復(fù)注射不超過(guò)一次。血糖監(jiān)測(cè)應(yīng)包含三餐前、餐后2小時(shí)及睡前共7次,出現(xiàn)夜間低血糖需加測(cè)凌晨3點(diǎn)血糖。
孕婦使用胰島素期間需隨身攜帶含糖食品應(yīng)對(duì)低血糖,出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食15克葡萄糖。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況,配合營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化膳食方案,每日分5-6餐進(jìn)食并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。避免空腹運(yùn)動(dòng),建議餐后1小時(shí)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。所有胰島素劑量調(diào)整必須由內(nèi)分泌科和產(chǎn)科醫(yī)生共同指導(dǎo),禁止自行增減藥量。