閉經(jīng)可能由下丘腦功能紊亂、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰、宮腔粘連等原因引起。閉經(jīng)可分為原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)，需通過(guò)激素檢查、影像學(xué)檢查等明確病因。

1、下丘腦功能紊亂

長(zhǎng)期精神緊張、過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致下丘腦促性腺激素釋放激素分泌異常。典型表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或停經(jīng)，可能伴隨體重驟減、焦慮等癥狀。治療需消除誘因，如心理疏導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期。

2、多囊卵巢綜合征

胰島素抵抗和雄激素過(guò)高會(huì)抑制卵泡發(fā)育，出現(xiàn)閉經(jīng)伴痤瘡、多毛。超聲顯示卵巢多囊樣改變。治療包括生活方式調(diào)整，二甲雙胍片改善代謝，炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平。

3、高泌乳素血癥

垂體瘤或藥物因素導(dǎo)致泌乳素升高，抑制促性腺激素分泌。常見(jiàn)閉經(jīng)伴溢乳、頭痛。需核磁共振檢查垂體，溴隱亭片可降低泌乳素，較大垂體瘤需手術(shù)切除。

4、卵巢早衰

40歲前卵巢功能衰竭與遺傳、自身免疫病有關(guān)，表現(xiàn)為閉經(jīng)、潮熱、陰道干澀。激素檢測(cè)顯示促卵泡激素升高，需長(zhǎng)期雌孕激素替代治療，如結(jié)合雌激素片配合地屈孕酮片。

5、宮腔粘連

多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作后子宮內(nèi)膜損傷粘連，經(jīng)血無(wú)法排出?；颊哂兄芷谛愿雇吹珶o(wú)月經(jīng)，宮腔鏡檢查可確診。需行宮腔粘連分離術(shù)，術(shù)后放置節(jié)育環(huán)或使用雌二醇凝膠促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

建議保持規(guī)律作息和均衡飲食，避免過(guò)度減重。體重指數(shù)低于18可能影響月經(jīng)，需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪攝入。每周適度運(yùn)動(dòng)3-5次，避免劇烈運(yùn)動(dòng)消耗過(guò)多能量。出現(xiàn)閉經(jīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，長(zhǎng)期閉經(jīng)可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、心血管疾病等并發(fā)癥。治療期間定期復(fù)查激素水平，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行停藥或更換藥物。