胰腺囊腫的癥狀主要有上腹隱痛、消化不良、體重下降、黃疸和腹部包塊。胰腺囊腫可能與胰管阻塞、胰腺炎、外傷、遺傳因素或腫瘤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛、脂肪瀉、血糖異常、皮膚鞏膜黃染或腹部觸及腫塊等癥狀。

1、上腹隱痛

上腹隱痛是胰腺囊腫最常見的癥狀，疼痛多位于中上腹或左上腹，可能向背部放射。囊腫壓迫周圍組織或胰管阻塞時，會刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生鈍痛或脹痛。部分患者在進(jìn)食后疼痛加重，尤其是高脂飲食。若囊腫合并感染，可能發(fā)展為劇烈持續(xù)性疼痛伴發(fā)熱。臨床常用奧美拉唑腸溶膠囊、胰酶腸溶膠囊或鹽酸曲馬多緩釋片緩解癥狀，但需排除惡性腫瘤可能。

2、消化不良

胰腺囊腫可能壓迫胰管導(dǎo)致胰液分泌不足，影響脂肪和蛋白質(zhì)消化。患者會出現(xiàn)餐后飽脹、噯氣、腹瀉等癥狀，糞便常呈油脂狀且惡臭。長期消化不良可能引發(fā)維生素缺乏和營養(yǎng)不良。建議采用低脂飲食并分次進(jìn)食，必要時可遵醫(yī)囑使用復(fù)方消化酶膠囊、多酶片或米曲菌胰酶片補充外源性消化酶。

3、體重下降

非自愿性體重下降超過原體重10%需警惕胰腺病變。胰腺囊腫可能通過機(jī)械壓迫影響胰功能，導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙。若囊腫為黏液性腫瘤，其代謝活性會加速機(jī)體消耗?；颊呖赡馨槭秤麥p退和乏力，需與糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等鑒別。監(jiān)測體重變化時，應(yīng)配合血清前白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白檢測評估營養(yǎng)狀況。

4、黃疸

囊腫壓迫膽總管下端時可引發(fā)梗阻性黃疸，表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿色加深和陶土樣便。黃疸通常呈進(jìn)行性加重，可能伴皮膚瘙癢。血液檢查可見直接膽紅素升高和堿性磷酸酶異常。超聲內(nèi)鏡或MRCP能明確梗阻部位，輕度黃疸可用熊去氧膽酸膠囊緩解，嚴(yán)重者需支架置入或手術(shù)引流。

5、腹部包塊

巨大胰腺囊腫可在上腹部觸及光滑、有彈性的腫塊，通常無壓痛。假性囊腫因炎性粘連位置較固定，而囊性腫瘤可能隨呼吸移動。觸診發(fā)現(xiàn)包塊需通過CT或超聲確認(rèn)性質(zhì)，禁止盲目穿刺。若囊腫直徑超過5厘米或壓迫重要臟器，可能需行囊腫空腸吻合術(shù)或胰體尾切除術(shù)。

胰腺囊腫患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，避免暴飲暴食和酒精攝入。定期監(jiān)測血糖和腫瘤標(biāo)志物，每6-12個月進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、黃疸加重或不明原因發(fā)熱時需及時就醫(yī)。假性囊腫可能自行吸收，但真性囊腫有惡變風(fēng)險，建議在消化內(nèi)科或肝膽胰外科?？齐S訪。日?？裳a充水溶性維生素，但需避免使用可能刺激胰腺的中藥制劑。