糖尿病足一般不會(huì)直接快速致死,但嚴(yán)重感染或并發(fā)癥可能危及生命。糖尿病足主要由長期血糖控制不佳導(dǎo)致神經(jīng)病變和血管病變引發(fā),表現(xiàn)為足部潰瘍、感染甚至壞疽。若合并敗血癥、膿毒血癥或重要器官衰竭,可能加速病情惡化。
糖尿病足患者足部潰瘍易繼發(fā)細(xì)菌感染,常見金黃色葡萄球菌、鏈球菌等病原體侵襲。感染擴(kuò)散可引發(fā)蜂窩織炎、骨髓炎,毒素入血后導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)。若未及時(shí)清創(chuàng)和抗感染治療,可能發(fā)展為膿毒性休克或多器官功能障礙綜合征。下肢動(dòng)脈嚴(yán)重閉塞時(shí),足部組織缺血壞死會(huì)加速毒素吸收,合并心腦血管基礎(chǔ)疾病者更易出現(xiàn)急性心衰、呼吸衰竭。
存在糖尿病酮癥酸中毒或高滲狀態(tài)的患者,足部感染可能誘發(fā)代謝紊亂加重。血糖超過33.3毫摩爾每升時(shí)可能出現(xiàn)高滲性昏迷,合并電解質(zhì)紊亂會(huì)引發(fā)惡性心律失常。此類患者需立即糾正代謝異常并控制感染源,延誤治療可能造成不可逆器官損傷。
建議糖尿病患者每日檢查足部皮膚完整性,避免赤足行走以防外傷。選擇透氣鞋襪并保持足部清潔,發(fā)現(xiàn)紅腫熱痛需立即就醫(yī)。定期監(jiān)測糖化血紅蛋白水平,將空腹血糖控制在4.4-7.0毫摩爾每升范圍。出現(xiàn)足部傷口時(shí)禁止自行涂抹藥膏,應(yīng)使用無菌敷料覆蓋并由??漆t(yī)生處理。