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“過(guò)熟兒”是否應(yīng)該要催產(chǎn)

|復(fù)禾健康
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  有數(shù)據(jù)顯示,目前僅有5%左右的胎兒是在預(yù)產(chǎn)期內(nèi)分娩的,而近九成的寶寶則是在預(yù)產(chǎn)期前后兩周,這兩種情況都屬于正常妊娠范圍,還有5%左右的寶寶,就屬于那種超過(guò)預(yù)產(chǎn)期仍然不愿意出來(lái)的小家伙!

“過(guò)熟兒”是否應(yīng)該要催產(chǎn)?

  一、過(guò)了預(yù)產(chǎn)期,寶寶還沒(méi)蹦出來(lái)要催生嗎

  最近幾天,玉玉整個(gè)人都處于精神緊張地狀態(tài)。肚子里的寶寶已經(jīng)43周了,一點(diǎn)動(dòng)靜也沒(méi)有,她夜里甚至也不敢睡,就怕不知道什么時(shí)候會(huì)肚子痛。家里人形成兩個(gè)幫派,老公支持去醫(yī)院打催生劑,讓她減輕負(fù)擔(dān);而婆婆則說(shuō)打了催生對(duì)寶寶不好,瓜熟自然蒂落,急不來(lái)。

  據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示,在自然臨產(chǎn)的產(chǎn)婦中,僅5%左右正巧在預(yù)產(chǎn)期分娩,85%左右在預(yù)產(chǎn)期前后兩周內(nèi)分娩,這都屬于正常范圍。而那些妊娠超過(guò)42孕周才分娩的案例,則屬于“過(guò)期妊娠”。

  過(guò)期妊娠不屬于健康的妊娠范圍,它對(duì)于寶寶的危害也是很大的。所以,對(duì)于每一個(gè)寶媽來(lái)說(shuō),一定要培養(yǎng)正確的觀念對(duì)待過(guò)期妊娠。萬(wàn)一真的過(guò)期妊娠了,應(yīng)該怎么辦呢?

  二、預(yù)產(chǎn)期并非絕對(duì),過(guò)期妊娠有風(fēng)險(xiǎn)

  按照目前醫(yī)學(xué)上對(duì)于預(yù)產(chǎn)期的計(jì)算,月經(jīng)周期規(guī)律的婦女,妊娠達(dá)到或超過(guò)42孕周(≥294天)者稱(chēng)為過(guò)期妊娠,屬于病理妊娠的一種。但如果婦女的月經(jīng)周期在35天以上,則可能晚于預(yù)產(chǎn)期生產(chǎn),而實(shí)際上胎兒才真正足月。所以,對(duì)每一位寶媽來(lái)說(shuō),是否在預(yù)產(chǎn)期內(nèi)分娩并不關(guān)鍵,而孕周大于42周也并不是否過(guò)期妊娠的判斷依據(jù)。

  對(duì)于過(guò)期妊娠的寶寶,其實(shí)也是存在很大風(fēng)險(xiǎn)的。超過(guò)預(yù)產(chǎn)期之后,胎盤(pán)會(huì)出現(xiàn)老化現(xiàn)象,血流量減少,從而使胎兒生長(zhǎng)發(fā)育必需的血氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)減少,導(dǎo)致胎兒營(yíng)養(yǎng)不良和宮內(nèi)缺氧。

  同時(shí),過(guò)期妊娠還可能引起胎兒顱骨鈣化、變硬,分娩時(shí)容易發(fā)生顱內(nèi)出血等并發(fā)癥,嚴(yán)重威脅新生兒的健康和生命。哪怕幸存分娩下來(lái),也就是醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的“過(guò)熟兒”,新生兒窒息的發(fā)生率是足月妊娠的2-4倍。

  三、是否催生莫盲目,科學(xué)檢查是關(guān)鍵

  對(duì)于是否選擇催生,其實(shí)并不是以家里人意見(jiàn)為準(zhǔn)的。為了確保準(zhǔn)媽咪和胎兒的健康,專(zhuān)家建議,如果是那些月經(jīng)規(guī)則,周期為28天的孕婦,預(yù)產(chǎn)期一旦過(guò)了10天還不分娩,就要請(qǐng)醫(yī)生檢查胎盤(pán)功能是否減退。

  在醫(yī)生作出診斷之前,也是要依照準(zhǔn)媽咪早孕反應(yīng)時(shí)間、胎心聽(tīng)筒聽(tīng)到時(shí)間、胎動(dòng)時(shí)間及超聲資料等來(lái)進(jìn)行參考的。在確診為過(guò)期妊娠之后,就要進(jìn)行胎盤(pán)功能的檢查,檢查項(xiàng)目包括胎動(dòng)計(jì)數(shù)、電子胎心監(jiān)護(hù)、B超羊水量測(cè)定及一些胎盤(pán)功能的實(shí)驗(yàn)室檢查等等。

  目前,我國(guó)應(yīng)用較多的是24小時(shí)尿雌三醇(E3)測(cè)定、尿雌激素/肌酐(E/C)比值測(cè)定胎盤(pán)催乳素(HPL)等,各種指標(biāo)均應(yīng)動(dòng)態(tài)觀察,注意其下降速度比絕對(duì)值更為重要。同時(shí)還要進(jìn)行宮頸成熟度的評(píng)分,以了解經(jīng)陰道分娩的成功率。

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