早泄通常可以治好,治療方法主要有心理行為治療、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理和手術治療。早泄可能與心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能亢進等因素有關。
心理行為治療是早泄的基礎干預方式,適用于心理壓力或性經(jīng)驗不足導致的早泄。通過停動技術、擠壓法等行為訓練,配合心理咨詢降低焦慮。伴侶共同參與治療有助于緩解緊張情緒,建立健康的性反應模式。需重復進行訓練,多數(shù)患者3-6個月可見改善。
利多卡因凝膠、普魯卡因軟膏等表面麻醉劑可降低龜頭敏感度,性行為前20分鐘涂抹于冠狀溝處。需注意可能影響伴侶黏膜,建議使用避孕套隔離。此類藥物對生理性敏感型早泄效果較好,但無法解決心理或器質(zhì)性病因。
達泊西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑可延長射精潛伏期,需按需或規(guī)律服用。帕羅西汀片等抗抑郁藥物也有類似作用,但需警惕頭暈、嗜睡等副作用。藥物治療需配合行為調(diào)整,停藥后效果可能減退。
腎氣不固型可選用金匱腎氣丸,肝郁氣滯型適用逍遙丸,心脾兩虛型建議歸脾丸。針灸選取關元、腎俞等穴位,配合艾灸改善氣血運行。中醫(yī)治療周期較長,需結合體質(zhì)辨證,避免盲目壯陽。
選擇性陰莖背神經(jīng)阻斷術適用于頑固性早泄,通過部分切斷敏感神經(jīng)降低傳導。術后可能發(fā)生陰莖麻木、勃起功能障礙等并發(fā)癥,需嚴格評估適應癥。多數(shù)患者術后射精潛伏期延長,但長期療效仍需觀察。
早泄患者應保持規(guī)律性生活頻率,避免過度自慰。日??蛇M行凱格爾運動增強盆底肌控制力,飲食適當補充鋅、維生素E等營養(yǎng)素。伴侶需給予充分理解支持,共同建立和諧的性生活方式。若早泄伴隨尿頻、會陰疼痛等癥狀,建議排查慢性前列腺炎等器質(zhì)性疾病。所有治療均需在醫(yī)生指導下進行,避免自行用藥延誤病情。