小孩患濕疹可通過保濕護(hù)理、避免刺激、局部用藥、口服藥物、光療等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、過敏反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常等原因引起。
濕疹患兒皮膚屏障功能受損,需每日多次涂抹無香料、無酒精的保濕霜,如凡士林或含神經(jīng)酰胺的潤膚乳。沐浴時(shí)水溫控制在37攝氏度以下,時(shí)間不超過10分鐘,避免使用堿性皂類。衣物選擇純棉材質(zhì),減少摩擦刺激。室內(nèi)濕度建議維持在50-60%,有助于緩解皮膚干燥。
家長需排查并避免接觸過敏原,如塵螨、寵物皮屑、花粉等。洗滌用品選擇pH值中性的嬰兒專用產(chǎn)品,避免含羊毛脂、防腐劑的護(hù)膚品。飲食上注意觀察是否對牛奶、雞蛋、花生等食物過敏,必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測。剪短患兒指甲或佩戴棉質(zhì)手套,防止抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
急性期可遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏,如氫化可的松乳膏或地奈德乳膏,癥狀控制后逐漸減量。非激素類藥膏如他克莫司軟膏適用于面部或長期維持治療。合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用。所有外用藥每日使用1-2次,薄涂于患處,家長需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制療程。
瘙癢嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑服用抗組胺藥物,如氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑。繼發(fā)廣泛感染需使用阿莫西林顆粒等抗生素。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素口服液適用于頑固性病例??诜幬镄韪鶕?jù)體重精確計(jì)算劑量,家長不可自行調(diào)整用藥方案。用藥期間觀察是否出現(xiàn)嗜睡、胃腸不適等不良反應(yīng)。
對于常規(guī)治療無效的慢性頑固性濕疹,醫(yī)生可能建議窄譜UVB光療。治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,通常每周2-3次,逐漸增加照射劑量。光療前后需加強(qiáng)保濕,治療期間密切監(jiān)測皮膚反應(yīng)。該方法不適用于6歲以下幼兒及光敏感體質(zhì)患兒。
家長應(yīng)建立濕疹管理日記,記錄癥狀變化與誘發(fā)因素,定期復(fù)診調(diào)整治療方案。保持患兒生活規(guī)律,保證充足睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和益生菌。避免過度清潔皮膚,洗澡后3分鐘內(nèi)及時(shí)涂抹保濕劑。若出現(xiàn)皮膚滲液、發(fā)熱或皮損快速擴(kuò)散,需立即就醫(yī)。多數(shù)患兒隨年齡增長癥狀逐漸改善,但需注意約30%可能發(fā)展為過敏性鼻炎或哮喘,建議長期隨訪觀察。