小孩有魚(yú)鱗皮膚通常指魚(yú)鱗病,可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。魚(yú)鱗病可能與遺傳因素、皮膚屏障功能障礙、維生素A代謝異常、內(nèi)分泌紊亂、環(huán)境干燥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、鱗屑呈魚(yú)鱗狀、瘙癢等癥狀。
魚(yú)鱗病患兒日常需加強(qiáng)皮膚保濕,可選用含尿素、神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜,如尿素維E乳膏,每日重復(fù)進(jìn)行涂抹。洗澡水溫不宜過(guò)高,避免使用堿性肥皂,沐浴后及時(shí)涂抹保濕產(chǎn)品。家長(zhǎng)需注意保持室內(nèi)濕度,使用加濕器緩解環(huán)境干燥。
中重度患兒可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏、水楊酸軟膏等角質(zhì)溶解劑,幫助軟化剝脫鱗屑。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏涂抹前可先用溫水敷貼患處,家長(zhǎng)需觀察用藥后是否出現(xiàn)皮膚刺激反應(yīng)。
泛發(fā)型魚(yú)鱗病患兒可能需要口服阿維A膠囊調(diào)節(jié)角質(zhì)形成,或補(bǔ)充維生素AD滴劑改善維生素A代謝。用藥期間家長(zhǎng)需定期帶患兒復(fù)查肝功能,避免長(zhǎng)期大劑量使用導(dǎo)致骨質(zhì)異常。
頑固性病例可采用窄譜中波紫外線治療,通過(guò)光化學(xué)作用抑制過(guò)度增殖的角質(zhì)細(xì)胞。治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,家長(zhǎng)需為患兒做好治療區(qū)域防曬,避免光敏感反應(yīng)。
中醫(yī)認(rèn)為魚(yú)鱗病多屬血虛風(fēng)燥,可選用當(dāng)歸、地黃等藥材組成的潤(rùn)膚方劑外洗,或服用滋陰養(yǎng)血顆粒。食療可添加百合、銀耳等潤(rùn)燥食材,但需在中醫(yī)師辨證后使用,家長(zhǎng)不可自行給患兒服用中藥。
魚(yú)鱗病患兒需全年堅(jiān)持皮膚護(hù)理,冬季加重時(shí)可增加保濕頻率。選擇純棉透氣衣物減少摩擦刺激,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出汗過(guò)多。飲食可適量增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含必需脂肪酸的食物。家長(zhǎng)應(yīng)定期帶患兒復(fù)診評(píng)估病情,不可隨意停用或更換藥物,出現(xiàn)皮膚皸裂出血、繼發(fā)紅疹等情況需及時(shí)就醫(yī)。