寶寶嘴巴里長(zhǎng)白色東西可能是鵝口瘡或奶垢殘留。鵝口瘡主要由白色念珠菌感染引起，表現(xiàn)為口腔黏膜上的白色斑塊，常見(jiàn)于免疫力較低的嬰幼兒。奶垢殘留則多因哺乳后未及時(shí)清潔口腔導(dǎo)致，通?？勺孕忻撀洹＝ㄗh家長(zhǎng)觀察白色物質(zhì)是否可擦拭去除，若伴隨拒食、哭鬧需及時(shí)就醫(yī)。

1、鵝口瘡

鵝口瘡是嬰幼兒常見(jiàn)的真菌性口炎，白色念珠菌過(guò)度繁殖會(huì)導(dǎo)致口腔頰黏膜、舌面出現(xiàn)凝乳狀白膜，強(qiáng)行剝離可能出血。患兒可能出現(xiàn)煩躁拒食，哺乳時(shí)哭鬧加劇。治療需遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液局部涂抹，或碳酸氫鈉溶液清潔口腔。家長(zhǎng)需每日煮沸消毒奶瓶、安撫奶嘴等用品，哺乳前后用溫水棉簽輕柔清潔寶寶口腔。

2、奶垢殘留

母乳或配方奶中的蛋白質(zhì)在口腔滯留可能形成白色絮狀物，多附著于舌苔表面，用紗布蘸溫水可輕松擦除。這種情況無(wú)須特殊處理，但需注意哺乳后給寶寶喂少量溫水沖洗口腔。避免讓寶寶含著奶瓶入睡，防止奶液長(zhǎng)時(shí)間接觸口腔黏膜。

3、口腔潰瘍

少數(shù)情況下白色潰瘍面可能被誤認(rèn)為鵝口瘡，潰瘍邊緣紅腫明顯，觸碰疼痛劇烈?？赡芘c維生素B族缺乏、局部創(chuàng)傷有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合，或利多卡因凝膠緩解疼痛。哺乳期母親需注意補(bǔ)充維生素，避免寶寶啃咬硬物造成黏膜損傷。

4、手足口病初期

部分手足口病患兒早期會(huì)在咽峽部出現(xiàn)白色小皰疹，隨后發(fā)展為潰瘍，常伴隨手掌、足底皮疹。需隔離護(hù)理并監(jiān)測(cè)體溫，使用開(kāi)喉劍噴霧劑緩解口腔不適。家長(zhǎng)接觸患兒分泌物后需嚴(yán)格洗手，患兒餐具應(yīng)單獨(dú)消毒。

5、先天性上皮珠

新生兒牙齦或硬腭出現(xiàn)的白色小顆粒，俗稱馬牙，是上皮細(xì)胞堆積形成的角化物。通常數(shù)月內(nèi)自行脫落，禁止針挑或摩擦以免感染。若影響哺乳或持續(xù)增大，需兒科醫(yī)生評(píng)估是否需專(zhuān)業(yè)器械去除。

日常需保持寶寶口腔清潔，哺乳后輕拭牙齦與舌面，定期消毒接觸口腔的用品。避免過(guò)度擦拭口腔黏膜，鵝口瘡患兒應(yīng)減少含糖食物攝入。若白色斑塊擴(kuò)散至咽喉、伴隨發(fā)熱或持續(xù)1周未改善，需立即就診排查免疫缺陷或全身性感染。母乳喂養(yǎng)的母親需注意乳頭清潔，預(yù)防交叉感染。