慢性蕁麻疹可通過避免誘因、抗組胺藥物、免疫調節(jié)、生物制劑、中醫(yī)調理等方式控制癥狀,但難以完全根除。慢性蕁麻疹通常由過敏原刺激、自身免疫異常、感染、遺傳因素、精神壓力等原因引起。
慢性蕁麻疹患者需明確并避免接觸過敏原,如食物中的海鮮、堅果,環(huán)境中的塵螨、花粉等。日常穿著寬松棉質衣物,減少皮膚摩擦。保持居住環(huán)境清潔通風,避免溫差過大或紫外線暴曬。記錄飲食及接觸物日記有助于識別誘發(fā)因素。
第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑可緩解瘙癢和風團。部分患者需長期規(guī)律用藥,而非發(fā)作時臨時使用。若效果不佳,醫(yī)生可能調整劑量或聯合用藥。用藥期間需注意嗜睡、口干等不良反應。
對于自身免疫性蕁麻疹,可能使用環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊等免疫抑制劑。此類藥物需嚴格監(jiān)測肝腎功能,避免感染風險。部分患者對奧馬珠單抗注射液反應良好,該藥通過阻斷IgE通路減輕癥狀,需皮下注射維持治療。
針對難治性病例,可考慮度普利尤單抗注射液等靶向生物制劑,通過抑制IL-4和IL-13信號通路減少炎癥反應。治療前需篩查結核等感染灶,用藥期間定期評估療效與安全性。生物制劑價格較高且需長期使用,需綜合評估適應癥。
中醫(yī)辨證多屬風熱或血虛風燥,可選用消風散、當歸飲子等方劑加減。配合針灸選取曲池、血海等穴位調節(jié)免疫。需注意中藥可能引起過敏,建議在正規(guī)醫(yī)療機構就診。部分患者聯合耳穴壓豆、拔罐等外治法可增強療效。
慢性蕁麻疹患者應保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。飲食宜清淡,限制辛辣刺激及高組胺食物。穿著透氣衣物,洗澡水溫不宜過高。適度運動如瑜伽、游泳有助于緩解壓力,但避免劇烈運動誘發(fā)癥狀。若出現喉頭水腫、呼吸困難等嚴重反應,需立即急診處理。建議每3-6個月復診評估病情,根據癥狀變化調整治療方案。