艾滋病患者發(fā)熱體溫通常超過(guò)37.3攝氏度,可能由機(jī)會(huì)性感染、免疫反應(yīng)或藥物副作用引起。艾滋病相關(guān)發(fā)熱需結(jié)合具體病因判斷,常見(jiàn)誘因包括細(xì)菌性肺炎、結(jié)核病、巨細(xì)胞病毒感染等。
艾滋病病毒破壞免疫系統(tǒng)后,患者易受各類(lèi)病原體侵襲。細(xì)菌感染引起的發(fā)熱通常表現(xiàn)為體溫38-39攝氏度,可能伴隨寒戰(zhàn)、咳嗽或膿痰。結(jié)核病導(dǎo)致的發(fā)熱多為午后低熱,體溫波動(dòng)在37.5-38.5攝氏度,常伴有盜汗和消瘦。巨細(xì)胞病毒感染可引起持續(xù)高熱,體溫可達(dá)39-40攝氏度,可能合并視網(wǎng)膜炎或胃腸炎癥狀。部分抗病毒藥物如齊多夫定可能引起藥物熱,體溫多維持在37.8-38.5攝氏度,停藥后可緩解。免疫重建炎癥綜合征導(dǎo)致的發(fā)熱通常出現(xiàn)在開(kāi)始抗病毒治療2-8周,體溫可超過(guò)38攝氏度,伴隨原有感染癥狀加重。
艾滋病患者出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫變化,記錄發(fā)熱時(shí)間和伴隨癥狀。保持每日2000-3000毫升水分?jǐn)z入,選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。避免自行服用退熱藥物掩蓋病情,特別是避免使用可能抑制骨髓功能的藥物。發(fā)熱期間應(yīng)臥床休息,每4小時(shí)測(cè)量一次體溫,注意口腔和皮膚清潔。若體溫持續(xù)超過(guò)38.5攝氏度達(dá)24小時(shí),或出現(xiàn)意識(shí)改變、呼吸困難、嚴(yán)重腹瀉等癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)、病原學(xué)檢測(cè)等檢查。