治療胃幽門(mén)螺桿菌感染可通過(guò)四聯(lián)療法、三聯(lián)療法、中藥調(diào)理、飲食調(diào)整、益生菌補(bǔ)充等方式進(jìn)行。胃幽門(mén)螺桿菌感染通常由共用餐具、不良衛(wèi)生習(xí)慣、胃黏膜損傷、免疫力低下、家族遺傳等因素引起。
四聯(lián)療法是目前根除胃幽門(mén)螺桿菌的一線治療方案，包含兩種抗生素、一種質(zhì)子泵抑制劑和一種鉍劑。抗生素可選用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、甲硝唑片等，用于直接殺滅細(xì)菌。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊能抑制胃酸分泌，鉍劑如果膠鉍膠囊可保護(hù)胃黏膜。該方案需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成14天療程，避免耐藥性產(chǎn)生。治療期間可能出現(xiàn)腹瀉、口苦等副作用，通常停藥后緩解。
三聯(lián)療法由兩種抗生素加一種質(zhì)子泵抑制劑組成，適用于對(duì)鉍劑不耐受的患者。常用組合包括阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素片和雷貝拉唑鈉腸溶片，或甲硝唑片聯(lián)合四環(huán)素片和蘭索拉唑腸溶膠囊。該方案療程同樣為14天，但根除率略低于四聯(lián)療法。治療期間需禁酒，避免與甲硝唑發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)。若出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏或肝功能異常需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥。
部分中藥對(duì)胃幽門(mén)螺桿菌有抑制作用，可作為輔助治療手段。黃連、黃芩、蒲公英等藥材含抗菌成分，可配伍成復(fù)方湯劑如半夏瀉心湯加減。中成藥荊花胃康膠丸、溫胃舒膠囊等也能緩解胃痛、反酸等癥狀。中藥調(diào)理需辨證施治，療程較長(zhǎng)，通常需1-3個(gè)月。使用期間應(yīng)忌食辛辣刺激食物，避免影響藥效。
飲食管理有助于減輕胃部不適并輔助抑菌。建議選擇易消化的食物如小米粥、山藥泥，避免油炸、腌制及過(guò)酸過(guò)辣食物。卷心菜、西蘭花等富含蘿卜硫素的蔬菜可抑制細(xì)菌活性，蜂蜜、綠茶等天然抗菌食物可適量攝入。進(jìn)餐需定時(shí)定量，細(xì)嚼慢咽，飯后1小時(shí)內(nèi)避免平臥。合并胃潰瘍者應(yīng)暫時(shí)采用流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。
布拉氏酵母菌散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等益生菌可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，減輕抗生素相關(guān)腹瀉。建議在抗生素治療結(jié)束后持續(xù)補(bǔ)充1-2個(gè)月，與抗生素服用間隔2小時(shí)以上。發(fā)酵食品如無(wú)糖酸奶、泡菜也含天然益生菌，但滅菌處理的商品無(wú)效。益生菌輔助治療可提高根除率，但對(duì)胃幽門(mén)螺桿菌無(wú)直接殺滅作用。
完成治療后需間隔4周以上進(jìn)行碳13或碳14呼氣試驗(yàn)復(fù)查，確認(rèn)細(xì)菌是否根除。日常需實(shí)行分餐制，避免共用餐具和水杯，飯前便后規(guī)范洗手。家庭成員應(yīng)同步檢測(cè)，防止交叉感染。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥者需評(píng)估胃黏膜保護(hù)需求，吸煙飲酒會(huì)降低治療效果應(yīng)嚴(yán)格戒除。若出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、黑便等報(bào)警癥狀需及時(shí)胃鏡檢查排除并發(fā)癥。
