懷疑子宮內(nèi)膜異位癥可通過婦科檢查、超聲檢查、磁共振成像、血清CA125檢測(cè)、腹腔鏡檢查等方式確診。子宮內(nèi)膜異位癥可能與經(jīng)血逆流、免疫異常、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為痛經(jīng)、性交痛、不孕等癥狀。
婦科檢查是初步篩查子宮內(nèi)膜異位癥的重要手段。醫(yī)生通過雙合診或三合診可觸及盆腔內(nèi)觸痛性結(jié)節(jié)或固定包塊，尤其在后穹窿或?qū)m骶韌帶處。檢查可能發(fā)現(xiàn)子宮后傾固定、附件區(qū)增厚或囊腫。該檢查無(wú)創(chuàng)且便捷，但無(wú)法直接觀察病灶，需結(jié)合影像學(xué)進(jìn)一步確認(rèn)。
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的特征，如囊內(nèi)密集點(diǎn)狀回聲。對(duì)于深部浸潤(rùn)型病灶，超聲可輔助評(píng)估直腸陰道隔、膀胱等部位的異常增厚。超聲檢查具有無(wú)輻射、可重復(fù)的優(yōu)點(diǎn)，但對(duì)微小病灶或腹膜型異位癥的敏感性較低。
磁共振成像對(duì)深部浸潤(rùn)型子宮內(nèi)膜異位癥的診斷價(jià)值較高，能多平面顯示病灶與周圍器官的關(guān)系。典型表現(xiàn)為T1加權(quán)像高信號(hào)、T2加權(quán)像低信號(hào)的結(jié)節(jié)，可精準(zhǔn)評(píng)估直腸、輸尿管等受累情況。該檢查無(wú)電離輻射，但費(fèi)用較高且檢查時(shí)間較長(zhǎng)。
血清CA125水平在子宮內(nèi)膜異位癥患者中可能輕度升高，但特異性較差，需排除卵巢腫瘤、盆腔炎等疾病。該指標(biāo)更多用于監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展或治療效果，不能作為獨(dú)立診斷依據(jù)。檢查需空腹采血，結(jié)果受月經(jīng)周期影響較大。
腹腔鏡檢查是診斷子宮內(nèi)膜異位癥的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察盆腔病灶的形態(tài)、范圍及分期，同時(shí)進(jìn)行活檢和治療。典型表現(xiàn)為藍(lán)色或黑色結(jié)節(jié)、火焰狀紅色病變等。該檢查屬于有創(chuàng)操作，需全身麻醉，存在手術(shù)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。
建議出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)盡早就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重盆腔充血。日常可嘗試熱敷緩解疼痛，保持均衡飲食，限制高脂食物攝入。確診后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，中重度患者可能需要長(zhǎng)期藥物管理或手術(shù)治療。備孕女性應(yīng)積極與醫(yī)生溝通個(gè)體化方案，部分患者需輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
