糖尿病中1型糖尿病通常比2型糖尿病更嚴(yán)重。1型糖尿病屬于胰島素絕對缺乏型，需終身依賴胰島素治療，并發(fā)癥風(fēng)險更高；2型糖尿病早期可通過生活方式干預(yù)控制，但晚期也可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。妊娠糖尿病和特殊類型糖尿病相對少見，其嚴(yán)重程度需結(jié)合個體情況評估。

1型糖尿病多由自身免疫破壞胰島β細胞導(dǎo)致，發(fā)病急驟且多見于青少年，患者體內(nèi)幾乎無法自主分泌胰島素，血糖波動大，易發(fā)生酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。長期控制不佳可能引發(fā)視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、周圍神經(jīng)病變等微血管并發(fā)癥，心血管疾病風(fēng)險也顯著增加。治療上需嚴(yán)格監(jiān)測血糖并規(guī)律注射胰島素，對患者自我管理能力要求極高。

2型糖尿病早期以胰島素抵抗為主，中后期伴隨胰島功能逐漸衰退。雖然部分患者可通過飲食運動控制血糖，但隨著病程進展，多數(shù)患者仍需聯(lián)合口服降糖藥或胰島素治療。其并發(fā)癥風(fēng)險隨病程延長而上升，包括大血管病變?nèi)绻谛牟?、腦卒中，以及微血管病變。肥胖、高血壓等共病會加速病情惡化，但整體進展速度較1型糖尿病緩慢。

妊娠糖尿病雖屬暫時性血糖異常，但可能增加母嬰不良結(jié)局風(fēng)險，如巨大兒、新生兒低血糖等，產(chǎn)后需密切隨訪。特殊類型糖尿病如單基因糖尿病、胰腺外分泌性糖尿病等，其嚴(yán)重程度取決于具體病因和器官損傷程度。所有類型糖尿病均需定期篩查并發(fā)癥，建議患者保持均衡飲食、規(guī)律運動，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并監(jiān)測血糖變化，出現(xiàn)視力模糊、肢體麻木等癥狀時及時就醫(yī)。