男性勃起功能障礙可通過(guò)生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。勃起功能障礙可能與心理壓力、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等因素有關(guān)。
保持規(guī)律作息有助于改善勃起功能,建議每日睡眠7-8小時(shí),避免熬夜。適度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳可增強(qiáng)心血管功能,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。限制酒精攝入,每日飲酒不超過(guò)25克酒精量。戒煙可改善血管內(nèi)皮功能,吸煙者應(yīng)逐步減少吸煙量直至戒斷。均衡飲食可多攝入深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。
焦慮抑郁等情緒問(wèn)題可能導(dǎo)致心理性勃起障礙,可通過(guò)認(rèn)知行為療法改善錯(cuò)誤性觀念。伴侶共同參與治療有助于緩解緊張情緒,建議建立和諧的親密關(guān)系模式。壓力管理技巧如冥想訓(xùn)練可降低應(yīng)激激素水平,每日練習(xí)10-15分鐘。避免過(guò)度關(guān)注勃起表現(xiàn),將注意力轉(zhuǎn)向親密接觸過(guò)程。必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢師指導(dǎo)。
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片能增強(qiáng)陰莖血流,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。雄激素替代治療適用于睪酮水平低下者,常用十一酸睪酮軟膠囊。改善微循環(huán)藥物如前列腺素E1注射液可用于血管性勃起障礙??挂钟羲幣亮_西汀片可能改善伴焦慮癥狀的患者。使用任何藥物前需排除心血管疾病禁忌證。
真空負(fù)壓裝置通過(guò)負(fù)壓促使陰莖充血,每次使用不超過(guò)30分鐘。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)血管新生,每周1-2次療程。陰莖康復(fù)訓(xùn)練包括凱格爾運(yùn)動(dòng),每日練習(xí)3組每組10次收縮。局部應(yīng)用血管活性藥物凝膠需配合專用注射器。物理治療方法需在專業(yè)人員指導(dǎo)下規(guī)范操作。
陰莖假體植入術(shù)適用于藥物無(wú)效的重度患者,常用可膨脹型假體。血管重建手術(shù)對(duì)特定血管病變患者可能有效,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。選擇性陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)存在爭(zhēng)議,應(yīng)謹(jǐn)慎選擇。所有手術(shù)方案需經(jīng)泌尿外科專家全面評(píng)估。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練和定期隨訪。
建議保持適度運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,每周累計(jì)150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。飲食注意控制總熱量,增加蔬菜水果和全谷物攝入。避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車等可能壓迫會(huì)陰部的活動(dòng)。定期體檢監(jiān)測(cè)血壓血糖等基礎(chǔ)指標(biāo)。建立規(guī)律的性生活頻率,避免過(guò)度禁欲或縱欲。出現(xiàn)持續(xù)勃起障礙應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院男科或泌尿外科就診,避免自行購(gòu)買不明成分壯陽(yáng)藥物。