15歲就不長(zhǎng)高可能與遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)攝入不足、內(nèi)分泌異常、骨骼發(fā)育異常、慢性疾病等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)檢查骨齡和激素水平，明確具體原因后針對(duì)性干預(yù)。

1. 遺傳因素

父母身高對(duì)子女最終身高影響較大。若家族中存在矮小基因或父母身高停止增長(zhǎng)較早，孩子可能提前結(jié)束長(zhǎng)高。可通過(guò)骨齡片評(píng)估生長(zhǎng)潛力，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用重組人生長(zhǎng)激素注射液等藥物干預(yù)。

2. 營(yíng)養(yǎng)缺乏

長(zhǎng)期蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)、維生素D攝入不足會(huì)影響骨骼生長(zhǎng)。青春期每日需保證60-80克優(yōu)質(zhì)蛋白和1000毫克鈣攝入，可通過(guò)牛奶、雞蛋、魚肉等食物補(bǔ)充。嚴(yán)重缺乏時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用碳酸鈣D3片、維生素AD軟膠囊等制劑。

3. 生長(zhǎng)激素不足

垂體分泌的生長(zhǎng)激素缺乏會(huì)導(dǎo)致生長(zhǎng)遲緩。表現(xiàn)為年生長(zhǎng)速度低于4厘米、骨齡明顯落后。需通過(guò)胰島素樣生長(zhǎng)因子1檢測(cè)確診，確診后可遵醫(yī)囑使用注射用重組人生長(zhǎng)激素進(jìn)行治療。

4. 性早熟

真性性早熟會(huì)使骨骺提前閉合。女孩8歲前、男孩9歲前出現(xiàn)第二性征需警惕，可通過(guò)促性腺激素釋放激素類似物如醋酸亮丙瑞林緩釋微球延緩發(fā)育，為身高增長(zhǎng)爭(zhēng)取時(shí)間。

5. 慢性疾病影響

先天性心臟病、慢性腎病、克羅恩病等消耗性疾病會(huì)阻礙生長(zhǎng)發(fā)育。需先控制原發(fā)病，如腎病患兒需配合復(fù)方α-酮酸片改善營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)監(jiān)測(cè)身高體重變化曲線。

建議家長(zhǎng)定期記錄孩子的身高增長(zhǎng)曲線，保證每日1小時(shí)戶外運(yùn)動(dòng)，睡前2小時(shí)避免使用電子設(shè)備以促進(jìn)生長(zhǎng)激素分泌。若年增長(zhǎng)不足5厘米或身高低于同齡人兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，應(yīng)及時(shí)到兒科內(nèi)分泌科就診，通過(guò)骨齡片、激素檢查等明確原因。對(duì)于確診生長(zhǎng)激素缺乏者，越早開(kāi)始規(guī)范治療，最終身高獲益越大。